Foire aux questions

Vous trouverez ici des réponses aux questions les plus fréquentes sur l’hépatite C.
Pour toute autre demande, n’hésitez pas à appeler le numéro vert ou à contacter l’association SOS Hépatites de votre région (cliquez ici pour en connaître les coordonnées).

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Quels sont les modes de contamination ?
L’hépatite C se transmet par le sang : partage d’objets de toilette (rasoir, coupe-ongles…), partage de matériel d’injection et de snif entre usagers de drogue, transfusions avant 1992.

J’ai une hépatite C, puis-je envisager une grossesse ?
L’hépatite C n’est pas une contre-indication à la grossesse, le risque de transmission est faible (5% environ). Au cas où le bébé serait contaminé, c’est une maladie lente et il sera possible de le traiter plus tard. Les experts conseillent cependant de faire le traitement et d’envisager plutôt une grossesse ensuite.

Je suis enceinte, est-ce que je risque de contaminer mon enfant ?
Le risque de contamination est de 5%. La grossesse n’est pas contre-indiquée, mais il est préférable d’envisager un traitement avant la conception pour tenter d’éliminer le virus.

Quelles sont les précautions à prendre pour éviter de contaminer l’entourage ?
Il faut éviter de partager les objets qui peuvent être en contact avec le sang : rasoir, pince à épiler, coupe-ongles, brosses à dents, matériel dentaire. Placez les serviettes périodiques usagées dans des sachets fermés et jetez-les à la poubelle.

Je suis fatigué, j’ai des douleurs articulaires et musculaires, est-ce que j’ai une hépatite C ?
La fatigue peut avoir des causes multiples (stress, dépression…). Le seul moyen de savoir si on est porteur est le dépistage, particulièrement si on entre dans les catégories de personnes le plus susceptibles d’avoir été contaminées (transfusés avant 1992, toxicomanes, porteurs de tatouages ou de piercings…).

Dois-je dire à mon employeur que j’ai une hépatite C ? À mon entourage? Aux acteurs de santé (dentiste, chirurgien…) ?
Vous n’êtes pas tenus de le dire à votre employeur, cela relève de la vie privée et du secret médical.
Pour votre entourage, c’est à vous de voir, il est quand même préférable d’avertir les gens qui partagent votre vie.
Et pour les professionnels de santé, il est conseillé de les mettre au courant, cela permet aussi de vérifier que les prescriptions éventuelles sont compatibles avec votre état.

Quel régime particulier suivre pour ne pas aggraver l’hépatite ?
Pas de régime particulier, sauf en cas de régime spécifique, de pathologies spécifiques ou de surpoids.
Pas d’alcool évidemment, ou exceptionnellement et en petites quantités.

Puis je faire du sport?
Oui, vous n’avez aucune raison de ne pas faire de sport. L’activité physique est même très recommandée. L’exercice physique n’a que du bon pour éliminer les graisses également.

Je suis déprimé, que me conseillez-vous ?
Vous pouvez trouver de l’aide auprès de professionnels (psychologue, psychiatre), d’une association ou d’un groupe de parole. Surtout, ne restez pas seul avec vos questions, votre angoisse ou votre déprime.

On m’a diagnostiqué une hépatite C, que va-t-il se passer?
Vous allez être orienté vers un hépatologue qui va vous prescrire différents examens pour évaluer l’inflammation et la fibrose sur votre foie, et vous faire ou non démarrer un traitement pour tenter d’éliminer le virus.

Quels sont les examens que je vais subir?
Prises de sang, Fibroscan, Fibrotest ou Fibromètre, échographie doppler du foie, parfois biopsie (voir la rubrique Suivi et analyses)

Vais-je avoir un traitement ?
En fonction des critères d’éligibilité actuels, vous aurez un traitement si votre fibrose est au stade F2 ou plus, si vous êtes co-infecté ou si avez des pathologies associés. À voir avec votre hépatologue.

Est-ce qu’on traite les enfants ?
Jusqu’à maintenant on ne traitait pas les enfants, sauf pour les formes graves parce que l’interféron et la ribavirine ralentissent la croissance. On peut supposer qu’avec les nouveaux traitements, la tolérance sera meilleure et que les enfants pourront être également traités.

Quel traitement prendre ? Pendant combien de temps ? Quels sont les effets secondaires ?
Les traitements donnés aujourd’hui sont de courte durée, 12 semaines et les effets secondaires sont assez bien tolérés.

Combien de temps après la fin du traitement est-on sûr qu’il n’y aura pas de rechute ?
En général, l’hépatologue fait une recherche de virus un mois après la fin du traitement, puis à trois mois, et à six mois. Si le virus est indétectable à six mois, le risque de rechute est infime.

Après la guérison, dois-je continuer à me faire suivre ?
Oui, il est très important de poursuivre le suivi après le traitement. Particulièrement si vous êtes au stade de cirrhose, une surveillance tous les six mois est indispensable.

Peut-on vivre longtemps avec une cirrhose ?
Oui, on peut vivre très longtemps avec une cirrhose, et un diagnostic précoce permet d’adapter au mieux le suivi médical. Mais il est essentiel de stopper la consommation d’alcool.

La cirrhose est-elle réversible si l’on guérit ?
Si la cirrhose est bien installée, ce ne sera pas réversible, mais par contre une cirrhose à peine installée est réversible, à condition de ne plus boire d’alcool bien sûr.

Quels sont les signes qui peuvent faire penser à un cancer ?
Pas de signes spécifiques, d’où l’importance d’un contrôle régulier chez le spécialiste avec dosage de l’alpha-foetoprotéine, et une échographie doppler annuelle permettent de dépister la survenue d’un cancer.

Puis-je prétendre à une greffe ?
Si votre état de santé se détériore, l’hépatologue pourra envisager de vous mettre sur une liste d’attente.

Quelles sont les démarches pour une prise en charge à 100% par la Sécurité sociale ?
C’est votre médecin traitant ou votre hépatologue qui fera la demande de prise en charge, à renouveler si besoin.

Contaminé par transfusion, puis-je m’attendre à une indemnisation ?
Vous pouvez contacter l’Office national d’indemnisation des accidents médicaux, des affections iatrogènes et des infections nosocomiales (Oniam) pour voir si vous êtes éligible.

Je souhaite faire un emprunt, quel assureur prendre pour que mon crédit soit accepté ?
Pour toute question d’ordre juridique ou social, vous pouvez appeler la ligne Santé info droits gérée par le Collectif interassociatif sur la santé (Ciss) qui vous dira à qui vous adresser.