Hépatite B

Si vous êtes arrivés sur cette plateforme hépatite B, il y a une raison !

  • Vous voulez savoir si vous êtes protégé?
  • Vous ne savez plus si vous êtes vacciné?
  •  Vous avez été diagnostiqué d’une hépatite B chronique, active ou non et vous cherchez des informations?

Sur cette plateforme nous allons vous aider à trouver des réponses.

Commençons par une petite présentation :

2 Milliards de personnes sont contaminées dans le Monde, l’hépatite B est la maladie sexuellement transmissible la plus répandue ! Beaucoup de personnes vont guérir spontanément mais il en reste malgré tout 400 millions  dont l’hépatite va évoluer vers la chronicité et qui ne sont pas encore dépistées.
L’hépatite B est responsable d’1 million de morts par an, ce n’est pas rien !
En France, ce sont environ 280 000 personnes adultes qui sont infectées de façon chronique par ce virus, mais seulement la moitié ont connaissance de leur statut.

 

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150 000 personnes en France sont porteuses de l’hépatite B et ignorent leur statut !
Hépatite A, B ou C ?

Les personnes confondent souvent les différentes hépatites : l’hépatite A, l’hépatite B, l’hépatite C. Elles ne savent pas bien lesquelles guérissent spontanément ou non, et l’hépatite B en est un parfait exemple :
Nous connaissons des personnes qui ont eu une hépatite B, sont guéris, et vont très bien !
Alors pourquoi tout ce « battage » autour de cette maladie me direz vous ?

Vous allez nous dire aussi : mais pourquoi serais-je concerné ?
Le virus de l’hépatite B est 10 fois plus contaminant que le VHC (virus de l’hépatite C) et 100 fois plus contaminant que le VIH (virus du Sida), il survit 7 jours en dehors du corps humain et résiste à l’alcool et l’éther. A titre de comparaisons, le VIH ne survit que quelques heures et le VHC, 5 jours.

Le virus de l’hépatite B se transmet par contact avec le sang et les liquides biologiques :  sperme, sécrétions vaginales, parfois salive, transmission mère / enfant.

Et de ces 2 maladies potentiellement graves (les hépatites B et C), seule l’hépatite B possède un vaccin qui permet de s’en protéger.

L’hépatite A également possède un vaccin mais elle n’a pas de risque de chronicité.

Le vaccin

Oui, mais pourquoi donc vacciner ?
Si certaines maladies comme la poliomyélite, la diphtérie, le tétanos, la tuberculose ont disparu, c’est grâce à la vaccination et non parce qu’elles n’existent plus comme on pourrait le croire.

D’ailleurs la réapparition de certaines de ces maladies est due uniquement à un relâchement sur la vaccination.
Pour l’’hépatite B, 90% des personnes qui la contracteront vont guérir spontanément, sans séquelles, mais environ 10% vont conserver le virus et passer à une forme chronique, potentiellement grave, qui peut évoluer en cirrhose du foie et/ou en cancer du foie.

Pour vous aider : calendrier-vaccinal-2

 

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Quelques chiffres :

Chaque année, en France, il y a 3000 contaminations par le VHB, 3 hépatites seront fulminantes, 60 à 150 évolueront vers la chronicité et 15 à 30 vers  un Carcinome Hépato-Cellulaire ou CHC (cancer du foie).
Vous êtes joueur(se) peut-être ?
Pour le Loto vous avez une chance sur 19.068.840 de le remporter ! Pour l’hépatite B, si vous contractez la maladie, vous avez 1 chance sur 10 pour qu’elle devienne une hépatite chronique, nous devrions dire malchance plutôt … moins risqué que la roulette russe mais quand même pas mal, non ?
Les populations à vacciner prioritairement sont :

  • les personnels de santé,
  • les nouveaux nés de mères Ag Hbs +,
  •  les enfants en âge préscolaire admis en institutions,
  •  les toxicomanes,
  •  les personnes à partenaires sexuels multiples,
  •  les immuno déprimés,
  •  les candidats à la transplantation
  •  l’entourage d’un porteur du VHB (virus de l’hépatite B).
Si le monde entier avait accès à la vaccination contre l’hépatite B, la maladie disparaitrait de la planète. Ne pas oublier que la vaccination a sauvé davantage de vies que les antibiotiques!

 

Histoire naturelle de l’hépatite B

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Après la contamination, ( infection ) le virus met 12 semaines avant d’être détectable dans le sang.

Ensuite vient la phase aiguë qui dure entre 3 et 6 mois.

Soit votre organisme arrive à éliminer le virus : on parle alors de guérison spontanée.

Soit votre organisme n’a pas suffisamment de défenses et le virus va persister après les 6 mois : On parle alors d’hépatite chronique.

Plus rarement l’hépatite s’aggrave très rapidement : on parle alors d’hépatite fulminante.

L’hépatite chronique évoluera en fibrose, en cirrhose et en cancer. Le cancer pouvant se déclarer sans passer par les stades de fibrose.

L’excès de graisse se fixera plus facilement sur le foie et aggravera l’ensemble Cet excès de graisse sur le foie s’appelle : la stéatose.

 

Se Situer :

Cette page est spécialement conçue pour vous aider à savoir quel est votre statut si vous ne le connaissez pas encore.
Quelques notions de base pour comprendre comment interpréter le résultat de prise de sang :

  • Anticorps = Ac : il y a le mot « corps », cela vient du corps pour se défendre et ceci pour n’importe quel virus (virus de l’hépatite, de la rougeole , etc…)
  • Antigène = Ag : cela vient du virus

Donc s’il y a du virus il y a de l’antigène (+) et à l’inverse s’il n’y a pas de virus il n’y a pas d’antigène (-).
C’est déjà un bon début pour comprendre où vous vous situez.
Lorsqu’un médecin demande le dépistage de l’hépatite B, en première intention, il vous prescrira la recherche d’antigènes et d’anticorps pour ce virus.

  • Antigène : Ag Hbs (abréviation) pour vérifier si :
    – vous êtes porteur du VHB
  • Anticorps : Ac anti Hbs,  Ac anti Hbc (abréviations) pour voir si :
    – soit vous êtes vacciné et donc protégé
    – soit vous avez été porteur et êtes aujourd’hui guéri et donc protégé

Ci dessous, tableau récapitulatif des différentes possibilités. Avec votre bilan de recherche hépatite B sous les yeux, vous pourrez voir exactement où vous situer.

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Ce tableau est suffisant dans 95% des cas pour vous situer en regardant vos résultats de prises de sang. Quelques cas particuliers et spécifiques existent, et nous vous invitons à nous contacter si vous ne vous reconnaissez pas dans ce tableau

Néanmoins une petite explication d’un marqueur qui figurera sur vos résultats de prise de sang :
l’Ag HBe ( antigène HBe) et l’Ac anti HBe ( anticorps anti HBe )
Par définition l’Ag HBe est le marqueur de réplication virale ( multiplication du virus ) et l’Ac anti HBe est le marqueur de l’arrêt de la réplication virale.
Plusieurs cas de figure:

  •  l’Ag HBe est positif et l’Ac anti HBe est négatif avec une charge virale au dessus de 2000 U I/ml vous êtes porteur de la forme active
  • l’Ag HBe est négatif et l’Ac anti HBe est positif avec une charge virale en dessous de 2000UI/ml vous êtes porteur de la forme inactive

ATTENTION : parfois lorsqu’il y a eu cette séroconversion ( l’antigène HBe qui est devenu négatif et l’ anticorps anti HBe qui est devenu positif ) ,
ce qui veut dire passer de la forme active à la forme inactive , MAIS qu’il reste une charge virale supérieure à 2000UI/ml c’est que le virus a muté.
Vous aurez donc une hépatite encore active au lieu d’avoir une hépatite inactive.

Pour vous même les marqueurs les plus simples à surveiller sont la charge virale et l’ Ag HBS.

Tant que l’ Ag HBs et / ou le virus n’ont pas disparu une surveillance doit être maintenue.