Le foie :
• Le mot grec pour foie est «
hepar » -- c’est pourquoi les mots médicaux
associés au foie commencent souvent par «
hépato » ou « hépatique
».
Les Grecs considéraient que le foie était
le siège des émotions. Ils pratiquaient
« l’hépatoscopie » au cours
de laquelle on sacrifiait des bœufs ou des chèvres
pour examiner leur foie afin de déterminer
la réussite ou l’échec de leurs
campagnes militaires. Les Grecs considéraient
le foie comme l’organe le plus étroitement
en contact avec les divinités.
• Histoire des hépatites virales. Des
sumériens à la découverte du
virus de l'hépatite C 5000 ans d’histoire.
>>En savoir plus
• Le foie est l'organe le plus volumineux du
corps humain. Il pèse entre 1400 et 1600 grammes
et est constitué pour 90 à 95 % de cellules
spécifiques, appelées hépatocytes,
au nombre d'environ 500 milliards.
À tout moment le foie contient environ 10%
du sang de votre organisme et il y pompe environ 1,4
litre à la minute. C'est un centre de transformation,
une station d'épuration, une usine de fabrication
et un centre de régulation.
>>En
savoir plus
Hépatite A :
VHA est présent dans le monde entier mais les
niveaux d'incidence et de prévalence sont liés
au niveau de développement économique
des régions. Schématiquement, plus les
conditions socio-économiques sont mauvaises,
plus le taux de personnes ayant rencontré le
virus est grand (jusqu'à 100% dans certaines
zones d'Afrique) et plus la contamination se fait
tôt dans l'enfance.
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En France, en 1970, 50% des personnes âgées
d'au moins 20 ans avaient rencontré le virus.
Ils ne sont plus que 10 à 20% aujourd'hui grâce
à l'amélioration des conditions d'hygiène
; d'où un risque important d'infection lors
de voyages en pays de forte prévalence.
Comment contracte-t-on l'hépatite
A ?
Le virus de l'hépatite A est présent
dans les selles des personnes infectées. l'hépatite
A se transmet donc par voie fécale-orale, soit
de personne à personne, soit par des aliments
ou de l'eau contaminée.
Par exemple, on peut contracter le virus en omettant
de se laver les mains après avoir changé
les couches d'un bébé ou après
être allé aux toilettes.
On peut aussi l'attraper en consommant de l'eau contaminée
ou des aliments qui ont été en contact
avec de l'eau contaminée, comme des mollusques
et des crustacés crus ou insuffisamment cuits,
des légumes, des salades et des fruits non
pelés.
La contamination peut aussi se produire lorsqu'une
personne infectée manipule des aliments.
Le virus peut également être transmis
au cours de rapports sexuels oraux ou anaux.
Le virus peut se transmettre partout où les
conditions sanitaires et l'hygiène personnelle
sont déficientes. La période de contagion
commence 15 jours avant l'apparition des symptômes
et se termine 15 jours après leur disparition.
• Délai d'incubation : 15 à 45
jours.
• Signes et symptômes : La plupart des
gens qui font une hépatite A, qu'elle soit
légère ou grave, récupèrent
de façon naturelle. Les symptômes disparaissent
habituellement au bout de 4 à 6 semaines.
• Il existe un vaccin contre le VHA. Il existe
aussi un vaccin combiné contre l'hépatite
A et l'hépatite B.
Hépatite B :
L’hépatite B est la maladie sexuellement
transmissible la plus répandue sur la planète
et la plus meurtrière. 2 milliards d’individus,
soit une personne sur trois dans le monde, ont déjà
été en contact avec le virus. Actuellement,
350 millions de personnes sont atteintes d’hépatite
B chronique. L’hépatite B provoque 2
millions de décès par an : c’est
la deuxième cause de cancer dans le monde après
le tabac.
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En France 280 000 personnes sont atteintes d’hépatite
B chronique. Elle est à l’origine de
1 500 décès par an. Plus de la moitié
des personnes contaminées par le virus de l’hépatite
B ignorent qu’elles sont porteuses du virus.
Comment contracte-t-on l'hépatite
B ?
Le virus de l'hépatite B est extrêmement
contagieux : dix fois plus que le virus de l’hépatite
C, cent fois plus que le virus du sida. Il est aussi
plus résistant et n’est pas détruit
par l’alcool et l’éther. Le virus
contenu dans du sang séché peut demeurer
stable jusqu'à sept jours à une température
de 25 °C.
Le VHB se transmet par contact avec le sang et d'autres
liquides biologiques (le sperme, les sécrétions
vaginales, le lait maternel).
Si l’on n’est pas vacciné,
on peut être contaminé par :
U n rapport sexuel (vaginal, anal ou buccogénital)
avec une personne infectée.
Le partage ou la manipulation de seringues et de matériel
d’injection ou de sniff (cuillère, coton,
paille, etc).
Le contact direct du sang d’une personne non
contaminée avec le sang d'une personne infectée.
La grossesse et/ou l'accouchement (transmission du
VHB d’une mère contaminée à
son nouveau-né).
Le partage de rasoirs, brosses à dents, ciseaux,
coupe-ongles, pinces à épiler, bijoux
de piercing, boucles d’oreille, etc.
Le tatouage, l’acupuncture et le piercing réalisés
sans les règles d’hygiène nécessaires
(le matériel doit être à usage
unique ou stérilisé à l’autoclave).
On ne peut pas être contaminé par la
nourriture, l'eau, l’utilisation commune de
toilette.
Dans 90 % des cas, l’organisme élimine
naturellement le virus.
• Délai d'incubation : 50 à
100 jours.
• Signes et symptômes : Jaunisse
(jaunissement de la peau et desyeux).Autres symptômes
généraux, comme de la fatigue, une perte
d'appétit, des douleurs aux articulations,
des douleurs à l'estomac et une sensation de
malaise.
• Il existe un traitement qui permet
de stopper l’évolution dans plus de 50%
des cas.
• Il existe un vaccin efficace contre
le VHB. Il existe aussi un vaccin combiné contre
l'hépatite B et l'hépatite A.
En savoir plus en consultant les brochures
: "être
hépatant" no 9 et "hépatite
conseil" no 7.
Le point sur le vaccin contre l'hépatite B
:
En savoir plus
Hépatite C :
L'hépatite C est une maladie
relativement fréquente. On estime que 170 millions
de personnes, soit 3 % de la population mondiale,
ont une infection chronique par le VHC dans le monde
et que 3 à 4 millions de personnes sont nouvellement
infectées chaque année. On considère
que le VHC est responsable d'environ 20 % des cas
d'hépatites aiguës et de 70 % des cas
d'hépatites chroniques. L'hépatite chronique
C est une cause majeure de cirrhose et de cancer primitif
du foie (carcinome hépato-cellulaire). L'évolution
silencieuse de la maladie et la fréquence élevée
de passage à la chronicité expliquent
l'existence d'un grand réservoir de sujets
infectés.
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En France 220 000 personnes sont atteintes d’hépatite
C chronique dont 1/3 encore non dépistés.
Elle est à l’origine de 2600 décès
par an. Environ un tiers des personnes contaminées
par le virus de l’hépatite C ignorent
qu’elles sont porteuses du virus.
Comment contracte-t-on l'hépatite
C ?
Le virus de l'hépatite C se transmet principalement
par le contact direct avec du sang ou des produits
sanguins contaminés. On a répertorié
plusieurs cas d'infection par des produits sanguins
avant qu'ils soient soumis à des tests pour
détecter la présence du virus de l'hépatite
C. Toutefois, les techniques de détection actuelles
ont virtuellement éliminé le risque
de transmission de l'hépatite C aux utilisateurs
du système Francais de collecte et de distribution
de sang.
A l'heure actuelle, la principale voie de transmission
du virus de l'hépatite C réside dans
l'usage, par les utilisateurs de drogues injectables,
de seringues et d'autres instruments contaminés
( 70% des 5000 nouveaux cas par an).
Le risque d'infection est également présent
lors de l'utilisation de matériel contaminé
servant au tatouage, au perçage corporel, à
l'acupuncture et à l'inhalation de cocaïne
par voie nasale (sniffer).
Le risque d'infection par contact sexuel (pratiques
traumatiques) ou durant la grossesse reste faible
(moins de 5 % plus si la mère présente
une double infection hépatite C et VIH)
L'hépatite C peut aussi être propagée
par le partage, avec une personne infectée,
d'articles personnels comme un rasoir ou une brosse
à dents.
La maladie risque aussi de faire son apparition chez
les personnes qui ont reçu des transfusions
sanguines avant 1992.
L'hépatite C ne se propage pas par contact
occasionnel comme le fait de serrer quelqu'un dans
ses bras, de l'embrasser, de baiser profond ou de
lui serrer la main ou encore à cause de la
proximité d'une personne qui éternue
ou tousse.
Le virus n'est pas présent non plus dans les
aliments ou dans l'eau.
• Durée incubation : 15 à 45 jours.
• Signes et symptômes
: De 20 % à 30 % des personnes infectées
peuvent faire de la jaunisse (jaunissement de la peau
et des yeux). D'autres symptômes de nature générale
(malaises, perte d'appétit, douleurs à
l'estomac, urine foncée et fatigue) sont observés
chez 10 % à 20 % des personnes infectées.
De 70 % à 80 % des personnes infectées
ne présentent aucun signe ou symptôme
d'infection. De 20 % à 30 % des personnes atteintes
d'hépatite C aiguë guérissent sans
traitement.
• Il existe un traitement qui permet de guérir
dans plus de 50 % des cas (50 à 80 % selon
le genotype du virus)
• Il n'existe pas de vaccin.
Hépatite D :
Les plus forts taux de prévalence
sont observés en Italie, au Moyen-Orient, en
Afrique et en Amérique du Sud; dans les pays
méditerranéens, les infections à
VHD sévissent à l'état endémique
chez les personnes infectées par le VHB et
la transmission du VHD est généralement
favorisée par les contacts intimes; dans les
régions de non-endémicité.
Ce virus n'infecte donc que les personnes déjà
infectées par le VHB, soit que l'infection
soit simultanée par le VHB et le VHD, soit
que le VHD surinfecte une hépatite B chronique.
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Comment contracte-t-on l'hépatite
D ?
Le virus de l'hépatite D se transmet par l'intermédiaire
du sang ou de ses dérivés et touche
principalement les utilisateurs de drogues injectables
et les hémophiles.
• Signes et symptômes
: Les symptômes de l'hépatite D sont
identiques à ceux de l'hépatite B.
Ces symptômes sont notamment les suivants :
jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux), fatigue,
perte d'appétit, douleurs aux articulations,
douleurs à l'estomac et malaises.
• Il existe un traitement.
• Il existe un vaccin
contre le VHB. Il existe aussi un vaccin combiné
contre l'hépatite B et l'hépatite A.
Hépatite E :
L'hépatite E n'est pas limitée aux pays
les plus pauvres du tiers monde. Elle se rencontre
aussi dans les pays développés.
En dehors des épidémies, le maintien
de la maladie se fait soit par l'existence continuelle
de quelques cas sporadiques et une persistance très
longue du virus chez certains sujets, soit par le
biais d'un réservoir animal.
L'homme semble être le principal réservoir
de virus et l'existence d'un réservoir animal
reste à démontrer.
Les pays industrialisés constituent la zone
non endémique, dans laquelle seulement quelques
cas d'hépatite E sont observés et ne
représentent que 0,1 à 1 % des hépatites
aiguës.
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Comment contracte-t-on l'hépatite
E ?
Le virus de l'hépatite E se transmet par voie
fécale-orale, ingestion d'eau contaminée
(véhicule de transmission le plus fréquent).
La transmission de personne à personne semble
peu fréquente; lors d'une épidémie,
les cas d'infection secondaire dans l'entourage familial
sont rares (possibilité de transmission par
les aliments)
• Durée incubation : 26-42 jours en moyenne.
• Signes et symptômes
: Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux);
autres symptômes généraux, comme
des malaises, une perte d'appétit, des douleurs
à l'estomac et une inflammation du foie. Le
VHE se retrouve dans les matières fécales
à partir d'environ 1 semaine avant le début
de la maladie et jusqu'à 2 semaines par la
suite. Environ 90 % des enfants de moins de 10 ans
infectés par le VHE qui vivent dans les régions
où le virus est présent ne manifestent
aucun symptôme.
• Le VHE est une maladie que l'organisme est
habituellement en mesure de combattre naturellement.
Il n'existe pas de thérapie ni de restriction
concernant le régime alimentaire ou les activités.
Hépatite G :
Également connu sous le nom de virus GB-C (VGB-C)
La proportion de personnes porteuses se situe entre
2 % et 5 %.
Les personnes infectées par le VHG/VGB-C sont
souvent coinfectées par d’autres virus,
comme le virus de l’hépatite C (VHC),
le virus de l’hépatite B (VHB) et le
virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
Comment contracte-t-on l'hépatite
G ?
Le virus se transmet par le sang ou les produits sanguins
infectés.
Le VHG/VGB-C peut se transmettre par le partage d’articles
personnels contaminés et par d’autres
comportements analogues (transmission parentérale).
Il peut aussi être transmis par une mère
à son nouveau-né lors de l’accouchement
(transmission verticale) ou par diverses activités
sexuelles.
• Signes et symptômes : Contrairement
aux autres virus de l’hépatite, le VHG/VGB-C
ne cause de symptômes dans pratiquement aucun
cas.
• Il n’existe pas de traitement recommandé
contre l’hépatite G.
