Archives Mensuelles: janvier 2017

…DE PARIS À RFI…

Le 30 et 31 janvier, Paris accueille la dixième édition du congrès PHC. Pendant neuf années, PHC signifiait Paris Hépatites Conférence et le glissement sémantique cette année, nous amène à Paris Hépatologie Conférence. Il semble bien que grâce à la locomotive que représente la révolution des traitements de l’hépatite C, on puisse aujourd’hui faire entendre le foie et toutes les autres maladies hépatiques. Les stéatoses, l’obésité et le cancer du foie sont autant de nouveaux sujets sur lesquels le PHC se penche. À l’occasion du PHC, Radio France Internationale, sous la voix de Claire Hédon et de son émission « priorité santé » à consacrer son sujet du lundi 30 janvier, aux hépatites virale B et C en Afrique : ECOUTEZ. Cette émission de Claire Hédon est écoutée par 4 à 5 millions de personnes. Comment les progrès présentés au PHC peuvent-ils bénéficier à l’ensemble des malades africains qui sont très exposés à ces virus ? Nous étions sur le plateau radio et vous pourrez entendre que les malades posent des questions très […]

L’hépatante N° 15 -Janvier 2017

RETROUVER NOTRE DERNIERE LETTRE D’INFORMATION ICI INSCRIVEZ-VOUS A NOTRE LETTRE MENSUELLE EDITO 2017 devra être universelle… C’est la promesse que nous avons entendue en 2016… L’accès universel au traitement pour tous les malades porteurs d’hépatite C. En 2017, nous souhaitons que les derniers actes politiques de notre ministre de la santé soient la réalisation de ses paroles. Nous avons participé à une concertation citoyenne concernant le principe de vaccination en France. Nous attendons l’annonce de la place incontournable de la vaccination contre l’hépatite B et son caractère obligatoire dans le calendrier vaccinal des nourrissons. La mise à disposition à tous des traitements simples contre l’hépatite C, à un coût acceptable et ne mettant pas en péril notre système solidaire d’assurance-maladie. Pourquoi ne ferait-on pas du dépistage de l’hépatite C une grande cause nationale ? Les TROD ne sont-ils pas là pour nous aider ? En 2017, il ne devrait plus y avoir de personnes co-infectées VIH-VHC, mais uniquement des personnes mono infectées VIH : 30 000 personnes co-infectées attendent depuis 2 ans. Nous devons également organiser et rationaliser l’accès aux soins sur notre territoire en cas de cancer du foie ou de cirrhose. Mais l’universalité ne peut se  décréter […]

SOS HÉPATITES CHAMPAGNE-ARDENNE PROPOSE LE DÉPISTAGE AUX RESTOS DU CŒUR DE SAINT-DIZIER…

L’expérience a été lancée au Mans où l’équipe du Dr Bour a proposé des dépistages VIH/VHB/VHC pour les personnes accueillies aux restos du cœur. On savait depuis longtemps que dans les populations précaires, on retrouvait davantage de cas d’hépatite B ou C. Les derniers progrès thérapeutiques nous amènent à devoir dépister plus de 70 000 personnes qui ne se savent pas encore porteuses de l’hépatite C à l’échelle nationale. L’équipe du Docteur Bour a retrouvé 4 % de porteurs d’hépatite C dans la population accueillie aux restos, c’est presque huit fois plus que dans la population standard. Il est du rôle de tous les acteurs de la lutte contre les hépatites virales, de permettre à tous ces malades qui s’ignorent, d’accéder aux soins et ce, le plus rapidement possible. C’est pourquoi SOS hépatites Champagne-Ardenne via sa déléguée locale, Pascale Berrabah, a lancé une action de dépistage, avec le soutien organisationnel des laboratoires GILEAD, aux restos du cœur. Pour mener à bien cette action, des liens et des partenariats ont été mis en place entre SOS hépatites Champagne-Ardenne / les restos du cœur / […]

Accès aux traitements VHC- quels traitements pour qui ?

Une nouvelle étape vers l’accès universel est franchie ce jour suite à la publication ce vendredi 27 janvier des nouvelles conditions de prise en charge des traitements contre l’hépatite C des traitements du laboratoire Abbbvie. Pourtant l’accès universel aux traitements contre l’hépatite C n’est toujours pas au rendez-vous. En attendant un accès universel, ferme et sans condition, nous vous proposons un point récapitulatif des conditions d’accès aux nouveaux traitements contre l’hépatite C. La situation est absurde, il coexiste actuellement deux voies différentes d’indications et de prescriptions, situation provoquée par l’incapacité du gouvernement  et des laboratoires à re-négocier le prix de certains traitements. On essaie de faire simple… Bonnes nouvelles : Le nouveau traitement du laboratoire de MSD, le Zepatier ® est accessible à tous les malades, quel que soit le stade de fibrose.  Cependant ce traitement n’est recommandé que pour les patients de génotype 1 et 4. Le traitement du laboratoire ABBVIE, VIEKIRAX®/ EXVIERA® est également accessible aux personnes  quel que soit leur stade de fibrose. Cependant ce traitement n’est également recommandé que pour les patients de génotype 1 et 4. Mauvaise nouvelle : Les traitements du laboratoire Gilead Harvoni® (pour génotypes 1, 3, 4, 5,6) et Sovaldi®  (pour génotypes 1, 2,3, 4, 5,6) sont encore rationnés.  Ces derniers traitements sont proposés à […]

Salade de fruit orientale facon ile flottante

          Recette de Nicolas Multon Pour 4 personnes Salade   8           dattes 6           figues 4           oranges 200g     jus orange 25g       raisins sec 80g       abricot sec 1           citron pm        menthe pm        coriandre pm        raz el hanout   Progression   Peler les oranges et prélever les suprêmes Dénoyauter les dattes et les émincer Tailler les figues en quartiers Emincer les abricot sec Chauffer légèrement le jus d’orange et assaisonner suivant vôtre gout avec le raz el hanout Infuser 2mn Filtrer dans un saladier Ajouter les fruits , raisins sec et zeste de citron Assaisonner avec quelques feuilles de menthe et coriandre ciselées Laisser au frais   Blanc d’œuf :   150g        blanc d’oeuf 20g          Xylitol   Monter les blancs avec le xylitol (pas trop ferme) Faire une quenelle ou un petit tas sur une assiette Cuire 30 secondes au micro-onde Réserver au frais et disposer sur chaque salade de fruits   18, rue Bellevue – 67290 Wingen-Sur-Moder – Tél +33(0)3.88.71.98.98 – Fax +33(0)3.88.71.98.99 – www.villarenelalique.com

Rable de Lapin confit, Pancake et Salade Waldorf, Jus à la Cardamome

          Recette de Jérôme SCHILLING Pour 4 Personnes  Râble de Lapin 2 râble de lapin PM sel, poivre, Muscade   Pancake 75g farine de pois chiche 75g farine   PM Sel 1 œuf 10g levure chimique 25g beurre 2,5g huile olive 175g lait 12 pièces de rognons de lapin (en dés) 50g carotte (en brunoise) PM cerfeuil 5g dès de citron jaune confit 50g purée de pois chiche 15 pièces pois chiche entier cuit   Tartine 1 branche de céleri branche 1 pièce pomme granny 30g noix de pécan 20g vinaigrette lapin 6 toasts pain de mie   Jus de lapin 2 oignons 20g concentre de tomate 200g vin rouge 3l fond blanc volaille 3 gousses ail violet 2 branches de thym Carcasses des épaules 2 cuisses 10g fécule de pomme de terre 10 cl de calvados et 6 graines de cardamome Finition Feuille de coriandre de coriandre Poudre de baies roses Fleurs en pétales   Progression Le Lapin Demander à votre boucher de vous désosser les râbles de lapin avec la panoufle puis les assaisonner avec le mélange sel et fécule de maïs. Etaler le râble sur un papier film et le rouler soigneusement pour en faire un rouleau et les ficeler à chaque extrémité. Faites chauffer préalablement de l’eau à feu moyen et immerger les rouleaux durant 20 minutes. Puis laisser reposer […]

CREME DE CHATAIGNE AU GINGEMBRE ET CANCOILOTTE

            Recette de Jérôme SCHILLING   Pour 4 personnes     200g de châtaignes (cuites s/vide Ponthier) 1l fond de volaille 150g de crème liquide au soja 20g de gingembre frais 50g de cancailotte   Progression Faire cuire à petit bouillon les châtaignes dans le fond de volaille durant 1 heure puis mixer au Thermomix jusqu’à l’obtention d’une purée très lisse. Puis ajouter la crème (si nécessaire un peu de sel et poivre noir moulu dans le fond de volaille). Assaisonner puis laisser mijoter avec le gingembre frais épluché et simplement émincé pendant 15minutes. Passer au chinois-étamine et mixer à la girafe avec la cancailotte. Servir très chaud.   18, rue Bellevue – 67290 Wingen-Sur-Moder – Tél +33(0)3.88.71.98.98 – Fax +33(0)3.88.71.98.99 – www.villarenelalique.com

Droit au secret-où est passée l’hépatite B ?

Le législateur a reconnu aux personnes mineures la faculté de s’opposer à la consultation des titulaires de l’autorité parentale pour garder le secret sur leur état de santé dans les circonstances ou un traitement et ou une intervention s’impose. Dans les faits, le montant des remboursements de l’assurance-maladie apparaissent sur les relevés de l’assuré social dont le mineur est l’ayant droit. Dans un avis adopté le 15 janvier 2015, le Conseil national du sida  (désormais élargi aux hépatites virales) a attiré l’attention sur la situation des mineurs diagnostiqués séropositifs (hors transmission de la mère à l’enfant) qui ne souhaitent pas révéler leur séropositivité à leurs parents. En effet, les conditions de prise en charge du traitement antirétroviral ont pour effet de lever, de facto, le secret, en faisant apparaître les remboursements d’un montant élevé sur les relevés adressés à l’assuré social dont le mineur est l’ayant droit. Cette situation conduit certains mineurs (ou de jeunes majeurs ayants droits de leurs parents) à différer l’initiation de traitement pour quelques mois ou quelques années, ce qui est défavorable à leur […]

Le traitement de l’hépatite C : un outil de RDR.

On parle beaucoup des faibles taux de recontamination des usagers de drogues après guérison virologique. Une étude présentée à l’AASLD à Boston démontre une fois encore que le traitement de l’hépatite C est en lui-même un véritable outil de RDR. Dans ce travail, deux groupes de patients ont été constitués et surveillés dans la vraie vie pour évaluer les risques de recontamination: Dans le premier groupe, les patients  avaient présenté une guérison spontanée sans  traitement. Le taux de recontamination à 1 an était de 11 %. Dans le deuxième groupe, les patients avaient présentés une guérison après un traitement anti viral. Le taux de recontamination à 1 an était de 2,5 %. Deux conclusions semblent pouvoir être tirées  de cette étude: 1. Les patients guéris spontanément  sont moins sensibles au message de RDR ou n’ont pas accès aux programmes de non recontamination, à moins qu’ils ne se croient plus fort que l’hépatite C et persuadés qu’ils ne peuvent pas se recontaminer. 2. Pour les patients guéris après traitement il semble qu’ils soient plus  sensibles aux messages de réduction des risques et de non recontamination.  Sont-ils plus sensibles ou ont-ils  plus de contact avec les équipes médicales  et donc plus de message de RDR ? SOS Hépatites l’exprime depuis  20 ans […]

Ravidasvir et génotype 4 – un vrai progrès

Sur 170 millions de personnes infectées  par le VHC au monde,  15 % le sont par un génotype 4. Cette infection n’est pas des plus simples à guérir actuellement. Un nouvel antiviral le Ravidasvir  est un inhibiteur de la NS5A  pan-génotypique. Cette nouvelle molécule pourrait être la réponse à de nombreuses situations bloquées. Le génotype 4 est particulièrement fréquent en Afrique et au Moyen-Orient. Ainsi, en Egypte  plus de 90 % des malades porteurs du VHC  sont infectés par un génotype 4. C’est donc en Afrique  que le Ravidasvir a été testé sur 300 patients en association avec du sofosbuvir pendant 12 semaines. Pour les personnes n’ayant jamais reçu de traitement antirétroviral :  les taux de guérison étaient de 100 % pour les personnes non-cirrhotiques et de 93 % pour les personnes cirrhotiques. Pour les patients en échec d’un premier traitement :  Les taux de guérison étaient de 95 % pour les personnes non-cirrhotiques et de 86 % pour les patients cirrhotiques qui sont les plus difficiles à traiter. Le taux de guérison était de 100 %   avec 16 semaines de traitement. Voici un nouveau traitement qui laisse donc apercevoir la […]

IVG, OÙ VA-T-ON ?

Les interruptions volontaires de grossesse (IVG) viennent d’être remises en cause par le président Trump et ce, quelques jours après son accession au plus haut poste des USA. Mais, cela dépasse les frontières des Etats-Unis. Depuis 1973, la Cour suprême des USA a légalisé l’avortement. Le décret du président Trump est simple : il prend la décision d’interdire le financement d’ONG qui soutiennent le droit à l’avortement. Imaginez-vous les conséquences ? De nombreuses ONG sont prisonnières des budgets américains et n’auront d’autre solution que d’abandonner leurs soutiens aux structures pratiquant l’IVG. Des femmes américaines ont spontanément manifesté, dénonçant ces pratiques et ce retour vers l’obscurantisme. Oui, le corps des femmes leur appartient. À SOS Hépatites, nous poussons un cri de colère et d’alerte à la hauteur de nos moyens. Car, on sait que la démédicalisation de l’IVG, nous renvoie 40 ans en arrière à l’époque des avortements illégaux, et donc au risque de décès par infection, aux transmissions d’infections virales, aux faiseuses d’anges qui intervenaient sous le manteau… Vous allez penser que cela n’arrivera pas en France, car nous […]

FAIRE BOUGER LES UTEP…

Les Unités Transversales d’Éducation des Patients (UTEP) doivent évoluer ! C’est la conclusion que l’on doit tirer au regard du fonctionnement de la plupart des UTEP qui avaient développé un programme d’accompagnement de l’hépatite C.   Avec plus de 90% de guérison en 2 à 4 mois sans quasiment aucun effet secondaire, l’accompagnement doit prendre un autre sens, plus tourné sur le dépistage et sur l’après traitement, tout en se généralisant à l’ensemble des maladies hépatiques.   C’est cette réflexion que nous avons menée à l’UTEP du CHG de Saint-Dizier en constatant la baisse des capacités physiques des patients et particulièrement en cas de cirrhose et ce quelle qu’en soit la cause. Regardant ce qui s’était fait du côté des diabétiques, nous avons alors constaté l’importance de l’activité physique et sportive. C’est ainsi que notre équipe s’est agrandie. Nous comptions déjà infirmière, psychologue, diététicienne, assistante sociale et médecin. C’est maintenant Thomas, moniteur éducateur sportif, qui nous a rejoints.   Il a d’abord testé des malades atteints de pathologie chronique, ou guéris, ou encore en stade de cirrhose. Il a alors fait le constat qu’il y avait un déconditionnement à l’effort. Et c’est tout naturellement qu’il a proposé aux […]