Archives Mensuelles: août 2016

1% CE N’EST VRAIMENT PAS BEAUCOUP !!!

Je vous le disais la semaine dernière, 1 % ce n’est pas beaucoup ! Je parlais du taux de guérison spontané de l’hépatite B chronique. Mais 1 % en hépatologie, ça a aussi un autre sens. En 2016 dans le monde, on compte 350 millions de patients porteurs d’hépatite B chroniques et 170 millions porteurs d’hépatite C. Ce qui nous fait 520 millions de porteurs chroniques d’une hépatite virale. En 2016, seuls 6 millions de personnes ont eu un accès au traitement antiviral : CE QUI FAIT 1 % DE LA POPULATION ! 1 % en hépatologie, c’est le nombre de personnes pouvant accéder au traitement. Souvenez-vous du programme NO-HEP qui prévoit l’éradication des hépatites virales pour 2030 ! Pour remporter ce pari, il faudrait permettre dans les 14 ans l’accès aux soins à 7 % des malades chaque année ! Ce qui fait 43 millions de personnes par an… Il va falloir, dès maintenant, mettre les bouchées doubles !!! Il est urgent d’organiser des dépistages, bilans et accès aux soins au niveau planétaire. 1% ce n’est vraiment pas beaucoup […]

1% C’EST BEAUCOUP ?

Si c’est les soldes ou bien une remise ce n’est pas grand-chose ! Mais je voudrais vous parler d’hépatites. Et plus particulièrement d’hépatite B. On dit en effet que face à une hépatite C chronique, il n’y a aucune possibilité de guérison spontanée en dehors du traitement. Pour l’hépatite B même après plusieurs années de forme chronique, il existe des cas de guérison spontanée… Certes elles ne sont pas nombreuses, et ne représentent que 1% des malades, mais en France cela représente plus de 2000 personnes qui chaque année vont guérir tout seul de leur hépatite B (et parfois sans même savoir qu’ils étaient porteur). Ils entrent alors dans la grande famille des personnes guéries spontanément, mais le problème, c’est que parfois avant cette guérison, d’importants dégâts ont été faits, allant même jusqu’à la cirrhose. La cirrhose peut alors d’elle-même se transformer en cancer. Ce pourcentage de guérison spontanée tardive peut alors être un piégé. Il faut dans tous les cas rester très vigilent… Je vous dis tout ça, mais si vous êtes vacciné ça ne vous concerne pas.

UN GÉNOTYPE PEUT EN CACHER UN AUTRE…

Ceci est un message d’alerte pour toutes les personnes porteuses d’hépatite C et infectées par un génotype 2. Si vous êtes porteur d’une infection par un génotype 2, mais déjà guéri, cela ne vous concerne pas. La rumeur courrait dans les milieux autorisés depuis le dernier congrès d’hépatologie à Barcelone. En effet, à la grande époque des traitements par l’interféron et la ribavirine, les infections par génotype 2 étaient réputées comme les plus faciles à guérir. Mais même avec les nouveaux traitements, il semble bien y avoir des souches particulièrement résistantes. Les virologues viennent de confirmer que ces souches devaient être considérées comme des génotypes 1B dont elles étaient plus proches que du génotype 2. Il faut toutefois préciser que si un traitement de type génotype 1B est appliqué, on a alors de très bons résultats. Mais, rassurez-vous, ce type de virus ne représente qu’une minorité dans l’hexagone. De plus, il est techniquement possible de les repérer virologiquement. Bref, si vous êtes porteur d’un génotype 2, vigilance et parlez-en à votre médecin car, au final vous êtes peut-être du génotype 1B. Pascal Mélin

SCMR et police : Sans Contrôle Méchant et Régulier

SCMR ou Sans Contrôle Méchant et Régulier Les salles de consommation à moindre risque (SMCR) ouvriront à titre expérimental en fin d’année. Deux villes ont été retenues : – à Strasbourg avec l’association ITHAQUE – à Paris avec l’association GAIA. Le tout avec la collaboration des CAARUD (Centres d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques auprès des Usagers de Drogue). Le développement des centres de soins pour usagers de drogue pour des CAARUD a toujours posé la même question : « dans le périmètre des structures, les usagers sont ils des contrevenants à la loi ? » Pour prévenir tout dérapage, les autorités judiciaires ont établi une circulaire signée par le directeur des affaires criminelles et des grâces (DACG), Robert GELLI. Ce document de sept pages, daté du 16 juillet, dont le cahier des charges a été fixé par arrêté en mars 2016, rappelle le cadre de l’expérimentation votée dans la loi du 26 janvier 2016 de « modernisation de notre système de santé ». Ainsi, plusieurs systèmes de protection des usagers sont en cours de réflexion […]

INSCRIPTIONS-FORUM NATIONAL SOS HEPATITES 2016 – 28 – 29 NOVEMBRE-PARIS

REJOIGNEZ-NOUS LES 28 & 29 NOVEMBRE AU CENTRE INTERNATIONAL DE SEJOUR RAVEL, 6 AVENUE MAURICE RAVEL, 75012 PARIS Notre 18e forum national aura lieu à Paris et constituera un temps d’échange et de formation entre personnes concernées, hépatologues, addictologues et professionnels engagés dans des actions d’accompagnement et d’éducation thérapeutique. En France, environ deux millions de Français ont une maladie chronique du foie. Il existe plus de 100 formes de la maladie du foie causées par divers facteurs : des substances toxiques (dont l’alcool et les médicaments), les hépatites virales (notamment B et C), l’obésité , le diabète… Les évolutions de toutes ces maladies conduisent principalement à l’insuffisance hépatique, la cirrhose et le cancer du foie. Faire comprendre la maladie à tous ceux qui sont aux côtés des malades du foie, c’est le combat que nous avons débuté il y a 20 ans, c’est le combat que nous voulons poursuivre dans un contexte épidémiologique, thérapeutique et économique qui amène à une (ré)organisation nécessaire de la prise en soin.   Inscription GRATUITE : l’inscription en ligne est […]

LES DÉPUTÉS MEURENT AUSSI D’HÉPATITE…

La député canadienne Sylvie Roy est morte à 51 ans d’une hépatite aigue. À l’heure où l’on voudrait nous faire croire que les hépatites virales ne sévissent que chez les pauvres, voici une triste preuve que tout le monde doit se sentir concerné. Riche ou pauvre, blanc ou noir, américain ou canadien, nous sommes tous concernés. Dans les milieux précaires, les hépatites virales frappent encore plus, mais cela est loin d’être exclusif. Le deuxième rappel de ce tragique événement, c’est son caractère aigue. On pense trop souvent que ce sont les hépatites chroniques qui tuent les malades après de nombreuses années, ce qui est vrai. Mais, on oublie trop souvent les hépatites aigues qui peuvent vous emporter très vite. Quelle qu’en soit la cause, on parle alors d’hépatite fulminante. Le foie est alors en super-agression et n’a pas le temps de se régénérer ce qui amène une défaillance des fonctions hépatiques qui peuvent alors entraîner la mort (parfois, on doit avoir recours à des greffes). Enfin le troisième et dernier message, c’est que certaine hépatite aigue d’origine virale peuvent s’éviter […]

Puisse le sort leur être favorable…

Chaque année, l’impitoyable capitale de la nation de Panem, oblige chacun de ses douze districts à envoyer un garçon et une fille, les « Tributs » concourir aux célèbres Hunger Games. Les Hunger Games, ces jeux de l’arène modernes en quelque sorte, sont un événement télévisé national au cours duquel les tributs doivent s’affronter jusqu’à la mort. Dans les « hépato games » les combats sont tout aussi impitoyables et les molécules plus faibles disparaissent rapidement au profit de meilleures et plus performantes : On a d’abord pensé que le champion indétrônable pouvait être le Sofosbuvir mais c’est oublier que dans ces arènes-là, les gladiateurs combattent par deux. On est donc passé au combo Sofosbuvir/Ledipasvir des laboratoires Gilead qui se nomme Harvoni. Mais bientôt, ne parlez plus de Sovaldi ni d’Harvoni, de nouveaux champions arrivent. Pour le laboratoire Merck, ce sera le Zepatier (qui est une combinaison de Grazoprevir et Elbasvir). Et pour Gilead, le champion sera l’Epclusa (Sofosbuvir et Velpatasvir). Ils viennent tous les deux d’être adoubés par l’agence européenne du médicament et vont bientôt faire irruption dans l’arène des prescriptions … Pourtant, ils ne font pas jeu égal, il […]

LES HEPATITES B ET C EN MIROIR…

    Le tiercé gagnant pour éradiquer une maladie est simple:   Des dépistages simples, fréquents et peu onéreux Des traitements puissants qui amènent une guérison et qui sont simples à prendre d’une durée courte et sans effets secondaires Un vaccin simple facile d’utilisation, largement diffusé avec un soutien politique Lors de la journée mondiale le 28 juillet dernier, vous avez tous entendus parler du programme NO-HEP. Ce programme ambitieux propose de faire disparaître ou de mettre sous contrôle les hépatites B et C sur la terre. Mais pour cela, il nous faut pour chaque virus le tiercé gagnant : DEPISTAGE/ TRAITEMENT/VACCIN. Aujourd’hui, on est bien obligé de constater qu’aucun des deux virus ne remplit le cahier des charges (virales). On peut même dire qu’ils sont le reflet l’un de l’autre possédant chacun ce que l’autre ne possède pas. Je m’explique : Pour le dépistage, on considère actuellement que 70 % des personnes porteuses du VHC ont été dépistées. Le dépistage est simple, gratuité et anonymat sont possibles et depuis peu, il vient d’être renforcé par les TROD (Test d’Orientation Diagnostique) qui […]

SEMAINE DE L’ALLAITEMENT MATERNEL ET HEPATITES…

L’allaitement maternel des bébés est un sujet vieux comme le monde, mais avant de nous intéresser au problème de la transmission des hépatites virales, il faut revoir les données générales sur l’allaitement qui viennent d’être rappelées dans une étude publiée il y a quelque temps par le Lancet. Dans les pays pauvres, l’allaitement maternel est souvent la seule possibilité de nourrir son bébé, mais dans les pays en voie de développement, les fabricants de lait artificiel font du lobbying pour plutôt favoriser cette alternative. Aujourd’hui, les laits artificiels permettent de garantir les conditions nutritionnelles. Mais on oublie que le lait maternel contient des anticorps de type A qui sont protecteurs pour les enfants. Ainsi, on peut avancer qu’un allaitement maternel correct permettrait de sauver 800 000 nourrissons par an. On pourrait ainsi réduire de 50 % les épisodes de gastro-entérite et de 30 % des infections pulmonaires des enfants de moins de 5 ans. En France, ce sont deux femmes sur trois qui allaitent, mais elles ne seraient plus que 5 % à 1 an (contre 0,5 % en Grande-Bretagne, 23 % […]

L’EFFET CACHÉ DU VIRUS ZIKA…

Le virus Zika est un flavivirus ça vous rappelle quelque-chose ? Eh bien, il est de la même famille que notre ami le virus de l’hépatite C. Le virus Zika est habituellement retrouvé en Afrique ou en Asie, mais il vient de faire son apparition en Amérique. De là, il se propage via les moustiques Aèdes. Actuellement, il semble sévir dans certains quartiers de Miami. On se demande également si l’organisation prochaine à Rio des Jeux Olympiques n’amènerait pas le gouvernement brésilien à ne pas communiquer sur l’épidémie de virus zika qui sévit au Brésil… L’infection par le virus Zika donne des symptômes 8 à 12 jours après la contamination par piqûre comme en cas de Dengue ou de Chikungunya. L’infection est le plus souvent asymptomatique, parfois elle engendre maux de tête, douleurs abdominales, crampes et douleurs musculaires. Mais le plus grave, c’est qu’on a découvert que s’ il touche une femme enceinte le virus peut être responsable de microcéphalie et de retard de développement intellectuel. Le Brésil est donc une destination non recommandée aux femmes enceintes. Actuellement au Brésil, les femmes enceintes ont tellement peur […]