Archives Mensuelles: janvier 2013

10ème congrès national des U.C.S.A

La santé en prison – Les 7 et 8 Février 2013 Organisé par l’Association des Professionnels de Santé Exerçant en Prison3 Au CORUM Palais des Congrès à MONTPELLIER.
Par |28 janvier 2013|Actualités, Communiqués de presse|Commentaires fermés

Suis-je propriétaire de mon virus ?

La question peut sembler surprenante et saugrenue, pourtant je l’ai entendue à l’occasion d’une de mes consultations. La loi française qui tente de protéger les patients, stipule qu’en cas d’analyse génétique le médecin a l’obligation d’informer loyalement les malades et de leur faire signer une autorisation avant toute analyse d’une partie de leur patrimoine génétique. C’est donc ce qui doit être réalisé à l’occasion d’un génotypage de l’IL 28B et ce que j’explique à un patient venu en consultation. Jusque là, tout va bien, tout le monde suit… rien d’anormal. Quelques tubes de sang plus loin cependant, nous passons au génotypage du virus, et ce même patient me fait alors remarquer qu’il n’a pas signé d’autorisation écrite! Souhaitant avoir réponse à tout, ce qui est normal puisque le docteur… c’est moi,  je réponds que « le virus ce n’est pas lui ! ». Ce jour là c’est pourtant bien le patient qui aura le dernier mot à travers une réponse sans appel : «  Si ce virus est dans mon corps, c’est que j’en suis propriétaire et qu’il fait partie de moi. En conséquence, vous devriez me demander l’autorisation… » Suis-je propriétaire de mon virus ? Pas facile à dire puisqu’il ne fait pas partie du patrimoine génétique d’une personne. Toutefois lorsqu’on est infecté par […]

Jamais sans ma fille

« Jamais sans ma fille »… vous vous souvenez sans doute de ce livre devenu un best-seller puis un film au début des années 90. C’est une histoire similaire que j’ai vécue à l’occasion d’une de mes consultations d’hépatologie. Il y a quelques années une jeune femme est venue consulter suite au diagnostic d’hépatite C fait par son médecin traitant. Nous avons alors réalisé le bilan de son atteinte hépatique et en fin de consultation je préconise qu’un test à sa fille de 5 ans soit fait puisque dans environ 3% des cas ce virus est susceptible d’être transmis au bébé lors de l’accouchement quand la mère en est porteuse. Je vois alors la peur et l’angoisse passer dans ses yeux et marquer son visage : visiblement, elle ne semblait pas avoir envisagé que sa fille puisse avoir été contaminée ! Et mes tentatives de la rassurer reste vaines, elle ne m’entend déjà plus. A la consultation suivante j’ai entre les mains les résultats de l’analyse de l’enfant, résultats dont la maman a déjà pris connaissance puisqu’un double est arrivé à son domicile: sa fille est atteinte et ce virus est bel et bien présent dans son sang. J’ai alors essayé d’expliquer qu’une contamination chez l’enfant ne posait en […]

Vaccination incomplète contre l’hépatite B : intérêt d’un rattrapage tardif ?

Christophe HOMMEL, Centre de vaccinations internationales, Centre hospitalier régional universitaire, Strasbourg, France Objectif – Évaluer l’efficacité d’un rattrapage tardif chez les patients n’ayant pas terminé la vaccination contre le virus de l’hépatite B Conclusion – Malgré un délai de retard pour la 3e dose de plus de 6 ans en moyenne, plus de 90% des patients mis à jour de leur vaccination contre l’hépatite B et contrôlés sérologiquement obtenaient un résultat positif en anticorps anti-HBs. Le sexe masculin, le délai de retard ainsi que l’âge au début de la vaccination semblent jouer sur la réponse immunitaire. L’absence de rappel semble principalement liée à la polémique qui a suivi, en France, l’importante campagne de vaccinations de 1994-1998. En savoir plus sur le site de l’INVS
Par |22 janvier 2013|Rapports|Commentaires fermés

L’ Anniversaire des trithérapies

Cela fait un an que deux nouvelles antiprotéases (Telaprévir et Boceprevir) sont à notre disposition dans la lutte contre l’hépatite C. Ces deux molécules doivent être évaluées : ont-elles modifié le « paysage » hépatologique comme on nous l’annonçait ? A regarder certains chiffres, oui… mais pas comme on l’imaginait ! Alors que les nouveaux traitements permettent d’obtenir 30% de guérisons supplémentaires, l’année 2012 a vu le nombre de patients traités baisser de 30% par rapport à l’année précédente. De plus, bon nombre de ces patients étaient des malades en « multi-échec » thérapeutique et ont donc présenté une moins bonne réponse au traitement que celle attendue. En résumé, malgré l’arrivée de nouveaux traitements plus puissants, le nombre de malades guéris de leurs virus en 2012 est en baisse par rapport à celui de 2011 mais pour un coût plus élevé. Lorsqu’on interroge les hépatologues sur ce paradoxe, le caractère chronophage du suivi lié à ces nouveaux traitements est fréquemment évoqué, notamment à cause d’effets secondaires importants nécessitant des consultations plus rapprochées, ce qui peut se résumer par : « trithérapie, trois fois plus de temps ! ». Alors qu’on imaginait passer les 20 000 traitements par an contre les 14000 ou 15000  antérieurement, le nombre de traitements instaurés en 2012 se situerait autour des 12000. Le compte […]

Alexandre JOLLIEN

Un livre pour faire réfléchir… Voila comment je présenterais Le petit traité de l’abandon d’Alexandre JOLLIEN, 14,5 euros aux éditions du Seuil 2012. Alexandre JOLLIEN est un philosophe qui, handicapé de naissance a vécu 17 ans en institution spécialisée avant que l’on ne découvre qu’il pouvait « apprendre » et qu’il était même plutôt brillant. Il a rattrapé tout son retard scolaire, décroché brillamment une agrégation de philosophie et a depuis écrit plusieurs livres : L’éloge de la faiblesse (1999), Le métier d’homme (2002), La construction de soi(2006) et Le philosophe nu (2010). Dans son dernier livre, très facile de lecture et vendu avec un CD audio, Alexandre JOLLIEN nous invite à vivre tout ce que la vie nous offre et redémontre à tous les matérialistes qui l’ont oublié, que le bonheur n’est pas « accumulation » mais « dépouillement ». Il nous invite à faire un chemin en chacun de nous. La lecture de ce livre ou son écoute est susceptible d’amener chaque Hépatant à revoir la place de sa maladie dans son parcours de vie. Je vous offre cette phrase pour méditation si vous le voulez bien : « le mot bienveillance vient du latin bene volens. Le bénévolat, c’est d’abord le bien […]

Peste et Choléra

Connaissez-vous Alexandre YERSIN ? Son nom est pourtant passé à la postérité après qu’il eut découvert le bacille de la peste en 1894 et que la communauté scientifique ne donne à ce bacille celui de Yersinia pestis en hommage à celui qui l’avait découvert. L’automne dernier, Patrick DEVILLE a obtenu à le prix Fémina pour son roman Peste & Choléra, roman à mi-chemin entre le récit d’aventure et la biographie. On y apprend que le Dr Yersin était un élève de Pasteur et qu’il fut l’un des premiers à exporter à travers le monde l’expérience et l’expertise pasteurienne contribuant ainsi à la création d’Instituts  du même nom. L’intelligence de Yersin fut également de découvrir l’arbre à quinquina, de développer la culture de l’hévéa et sa transformation en caoutchouc et d’utiliser les fonds ainsi levés à la recherche médicale en bactériologie. Ce livre évoque également les luttes de pouvoir entre médecins, démontre qu’il faut parfois partir très loin pour être reconnu un jour en France et nous fait redécouvrir la citation de Christophe Colomb selon laquelle « il n’y pas d’homme qui va aussi loin que celui qui ne sait pas où il va ». Patrick DEVILLE  rappelle aussi dans ce livre que « ce n’est pas une vie que de ne pas bouger ». Peut-être […]

Emission Priorité Santé sur RFI du 16 janvier 2013

Les Hépatites Par Claire Hédon Les 14 et 15 janvier 2013, s’est déroulée la 6ème conférence parisienne sur les hépatites virales qui a fait le point sur les dernières avancées dans le traitement des hépatites B et C. Ces maladies restent longtemps silencieuses, avec peu de symptômes au début, mais qui favorisent à terme les cancers du foie. Comment mieux prendre en charge les patients ? Quels sont les dernières découvertes ? Comment rendre disponibles les nouveaux médicaments dans les pays à faibles revenus ? Pr Patrick Marcellin, responsable du service d’hépatologie de l’hôpital Beaujon (Clichy). Sié Dionou, médiateur de santé Publique Migrants au groupe Hospitalier Pitié-Salpétrière. Dr Pascal Melin, chef du service de Médecine interne du Centre hospitalier général de Saint Dizier. Et président de SOS Hépatites fédération nationale. Pr Aminata Sall Diallo, responsable du Programme National de Lutte contre les Hépatites au ministère de la Santé du Sénégal, initiatrice de l’Appel de Dakar.  
Par |16 janvier 2013|Actualités|Commentaires fermés

Les Hépatites en France et en Europe

Les Hépatites en France et en Europe : Visionnez la Conférence de Presse du Mercredi 21 novembre 2012 « A l’heure d’un Plan Hépatite Européen, la France peut-elle se départir de son leadership dans la lutte contre les hépatites ? » Partenaire de la World Hepatitis Alliance (WHA), SOS Hépatites Fédération est aussi membre de l’European Liver Patients Association (ELPA) Télécharger le communiqué de presse Téléchargez le Discours d’Ouverture de Tatjana REIC, Presidente d’ELPA (en Anglais) Téléchargez la presentation de Pascal MELIN, President de la Federation SOS hépatites

Guérison de l’hépatite C : la France est en tête, mais elle peut et doit mieux faire !

Tribune commune de Pascal MELIN (SOS hépatites), du Pr Georges Pageaux (AFEF), du Pr Dominique LAREY (FPRH) et du Pr Patrick MARCELLIN (Congrès International « Paris Hepatitis Conference ») Téléchargez la Tribune Commune
Par |5 janvier 2013|Communiqués de presse|Commentaires fermés

La guérison n’était pas là où on l’attendait

Il y a quelques années j’ai reçu en consultation Andrée, une vieille dame de 77 ans porteuse d’une hépatite C chronique active. Transfusée 25 ans auparavant Andrée semblait surtout paniquée à l’idée d’être porteuse d’un virus. Rapidement nous avons réalisé le bilan de lésions, une biopsie hépatique a été faite et la réponse est tombée : la vieille dame était atteinte d’une cirrhose ! A la consultation suivante Andrée s’effondre en larmes, jurant ses grands dieux qu’il était impossible qu’elle ait une cirrhose puisqu’elle n’avait jamais bu ! Lentement avec patience je lui explique que les cirrhoses ne sont pas synonyme d’alcool, qu’il existe d’autres étiologies dont certains virus.  Rassurée elle dit vouloir absolument se traiter pour guérir « puisque cela est possible ». Après avoir effectué le bilan pré thérapeutique, je l’oriente donc vers l’infirmière d’éducation thérapeutique et le traitement est débuté. Au bout de deux mois le virus est indétectable mais la tolérance est médiocre : Andrée maigrit et le traitement donne l’impression d’accélérer son vieillissement. Comme elle reste combative, le traitement est poursuivi car Andrée semble très motivée pour guérir absolument.  De mois en mois, de consultations en consultations je la vois néanmoins dépérir mais je me rassure en lui disant que la fin du traitement est proche. Devant […]

2013 sera l’année de la B…

Non, 2013 ne sera pas l’année de l’hépatite B et nous devrons donc chercher un plan… B puisque la nouvelle est tombée officiellement le 14 décembre dernier : il n’y aura pas de quatrième plan de lutte contre les hépatites virales B et C ! Ce choix politique ne peut qu’être respecté. Pourtant l’index européen de performance dans la lutte contre les hépatites virales B et C rendu public en novembre dernier, a placé la France en tête des pays européens. Lorsque l’on interroge les experts sur ces excellents résultats français, tous s’accordent à dire qu’une des raisons à ces résultats est l’existence depuis plus de dix ans de plans spécifiques en matière de lutte contre les hépatites virales B et C. Alors même si nous respectons les décisions ministérielles, nous ne les comprenons pas et souhaitons exprimer notre désaccord. Pourquoi arrêter ce qui marche et ce que d’autres pays nous envient ? Il n’est plus temps d’apprendre à nager quand on est au milieu du gué et que le courant est fort. Nous pouvons entendre les contraintes financières du système sanitaire français  mais il est inadmissible que les hépatites virales et les maladies du foie soient sacrifiées et ramenées au silence alors qu’elles tentaient de se faire […]