Archives Mensuelles: décembre 2012

Thierry Janssen

A lire absolument : Confidences d’un homme en quête de cohérence  de Thierry Janssen aux éditionsLes liens qui libèrent. 192 pages.17 euros. Un livre qui commence par une citation de Nietzsche, « Il faut encore porter du chaos en soi pour accoucher d’une étoile qui danse », est à coup sûr un bon livre! Vous vous dites sûrement que je connais cet auteur… Il nous avait en effet déjà ravis il y a quelques années avec  La solution intérieure  mais surtout avec un autre ouvrage qu’était La maladie a-t-elle un sens ? . Thierry Janssen revient en 2012 avec un livre plus intimiste dans lequel il explore son parcours pour le moins  atypique. En effet, ce belge de 50 ans est un chirurgien ORL promis à un brillant avenir professionnel et universitaire quand il réoriente sa carrière pour devenir psychothérapeute. Dans ce dernier livre il réinterroge son parcours professionnel fait d’hyper activité chirurgicale avant que ne s’installe le doute l’amenant à envisager son rôle de soignant autrement: comment passer des soins du corps aux soins de l’âme ? Dans cet ouvrage les choses prennent sens et si on le lit avec le regard d’un malade perdu dans sa maladie chronique et sa prise en charge pluridisciplinaire, on comprend alors qu’il […]

La température du Foie

Quand on est un Hépatant on peut se faire rattraper par la cause à tout moment, au détour d’un clic, quand on s’y attend le moins : la bête ressurgit alors et capte malgré nous toute notre attention ! En voici un exemple. Je suis entre deux fêtes de fin d’année et cherche comment faire cuire le magnifique foie gras que je viens d’acheter au marché. Tout naturellement je lance une recherche sur Google par les mots clés « foie » et « température ». Et là au milieu des différentes recettes et cuisson a basse température ou techniques pour bien réussir le foie gras je découvre en deuxième position : TP Datation du décès – Académie de Nancy-Metz. Cela me rappelle alors la série « les experts » ou « NCIS » et je revoie ce médecin légiste qui détermine l’heure du décès des victimes en plantant un thermomètre dans leur foie. J’imagine alors les Hépatants ayant « bénéficié » d’une biopsie en train de s’agiter sur leur chaise, mal à l’aise ou pire encore en train de se souvenir d’un des épisodes au cours duquel le médecin légiste en prenant la température du foie, s’aperçoit aux […]

La Trêve des confiseurs existe aussi pour les Hépatants……

Je voudrais à travers ce billet d’humeur rendre hommage à tous ceux qui ont réfléchi et analysé les séquences thérapeutiques. En effet lorsqu’on leur a annoncé qu’ils allaient se lancer dans 48 semaines de traitement et non 52, ils ont revisité la situation en bons épicuriens et se sont dit qu’il fallait mieux être sous traitement les 48 premières semaines de l’année et gagner ainsi le mois de décembre afin de faire honneur aux huîtres, foie gras et autres bûches à la crème au beurre lors de leur convalescence d’Hépatant. Voilà une utilisation gourmande de cette remise de peine sur l’année de traitement. Mais attention de ne pas oublier que le foie n’apprécie pas trop les surcharges en calories et que le risque est d’aboutir… à son propre foie gras. On ne se débarrasse pas d’un virus pour s’embarrasser d’un foie gras mais nous souhaitons malgré tout à chacun d’entre vous de profiter pleinement de ces dernières semaines de l’année car si les Palestiniens et les Israéliens sont capables de faire une trêve pour les fêtes nous pouvons nous aussi déclarer ouverte la trêve de la fibrose…

Le Père Noël a une cirrhose

La nouvelle est tombée ce soir et vient d’être confirmée par le pôle nord : le Père Noël a une cirrhose. Cela faisait plusieurs années que la rumeur revenait régulièrement sur les tabloïds et dans les journaux people mais la nouvelle est maintenant officialisée sur le site propre du père noël. Tous les signes étaient là et on ne voulait pas y croire. Cet homme est depuis des années en surcharge pondérale présentant une obésité androïde avec un Body Mass Index (BMI) à plus de 40… Des indiscrétions récentes de son médecin personnel avaient fait état de transaminases à plus de trois fois les valeurs normales. Mais les connaisseurs avaient repéré son nez rouge qu’il cachait derrière sa barbe qui n’était rien d’autre qu’un rhino phyma. Sa barbe avait pour principale fonction de cacher des télangiectasies qu’il porte sur le visage, ces petites rougeurs de la peau qui sont typique d’une cirrhose. Peu de gens ont vu le père noël marcher, le plus souvent il était tiré sur son traineau ou s’appuyait sur des enfants et pour cause il a une polynévrite méditée par une cryoglobuline sévère. Et ses petits coucous de la main, détrompez vous, il ne vous fait pas […]

Coup de Gueule et Réflexion.

SOS Hépatites a toujours été très attaché aux problèmes psychologiques des malades sous traitement ou pas. Il y a plusieurs années nous avions mis cette question en débat lors de notre forum annuel. Nous avions applaudi lorsque la Haute Autorité de Santé (HAS) avait demandé à Jean Philippe LANG, Médecin Psychiatre à Erstein, d’écrire un guide de recommandation sur la prise en charge des troubles psychiatriques au cours de l’hépatite C. Les textes sont toujours téléchargeables et disponibles sur internet. Malheureusement à l’heure des trithérapies et de l’arrivée des nouvelles molécules, même si les troubles psychologiques ou psychiatriques persistent, il est de notre devoir de faire remarquer et d’attirer l’attention sur le fait qu’il n’y a aucune donnée sur les interactions médicamenteuses qui sont pourtant très importantes et dangereuses en termes de perte d’efficacité ou de toxicité ! SOS Hépatites voudrait que l’on puisse s’orienter faire une refonte des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) même si elles sont pertinentes doivent absolument être mise à jour régulièrement au vue des nouveautés scientifiques ! Il est nécessaire de mettre en place une info-vigilance ! C’est à ce prix que nous maintiendrons le niveau de la qualité des soins. Internet oui […]

Jouer au docteur…….. en 2012

Il est des anecdotes qui sont le reflet de notre société actuelle. Une histoire m’a été relatée par l’infirmière d’éducation thérapeutique qui travaille avec moi. Son récit m’a fait sourire mais à bien y réfléchir m’a rendu plutôt triste. Un soir après sa journée à l’hôpital, elle retrouve ses enfants derrière l’ordinateur. Tout naturellement, elle leur demande « Que faites vous ? » Les enfants lui répondent en chœur « nous jouons au docteur !!! » La maman, surprise, regarde s’ils surfent sur un site médical mais NON. Dans ses souvenirs, jouer au docteur ce n’était pas ça. La maman ne comprenant pas, les enfants lui expliquent «C’est comme chez le docteur, lui c’est le malade et moi je suis le médecin, je regarde l’ordinateur. » Ça y est on y est !!!! Le médecin est celui qui regarde l’ordinateur. Adieux tous nos rêves pré pubères de jouer au docteur maintenant plus de jeux avec la petite cousine…pour se dévêtir et se découvrir. Maintenant si vous êtes médecin vous regardez un ordinateur. Quelle horreur….Qu’avons-nous raté ? Comment les enfants pourront se construire une image d’un médecin avant tout humaniste à l’écoute de l’autre et dans le prendre soin d’un corps en souffrance ou en questionnement. Le médecin doit rester […]

Pour des menottes à usage unique….

Réfléchissons un peu avez vous déjà eu le bonheur d’être menotté ? Je ne parle pas forcément de votre intimité sexuelle… Si on considère qu’il y a en France plusieurs milliers de paire de menottes. Toute personne qui a eu un jour des menottes se souviendra avoir forcément tenté de s’en extraire ? Le résultat la peau du poignet est arraché. Les menottes sont alors ensanglantées par les lésions cutanées ! Quelle est la prévalence des hépatites virales chez les sujets qui vont être menottés ? Les menottes sont sales. Elles peuvent alors être source de contamination et transmettre le virus de l’hépatite B ou C au prochain qui s’écorchera. Quel est la procédure en fonction pour nettoyer et désinfecter les menottes, les matraques et quel est le produit désinfectant utilisé dans les commissariats ? Voila une procédure qu’il va falloir revoir avec les virologues dans le cadre de l’obtention des normes ISO 9002 dans les hôtels de police. Une revendication à mener pour interpeller le ministre de l’intérieur. Alors oui il est urgent de réfléchir à des menottes à usage unique pour une vraie politique de réduction des risques accessible à tous….